Дозировка жаропонижающего по весу

Почему считают по весу

На упаковках сиропов дозы расписаны по возрасту, и это удобно, но неточно. Годовалые дети весят от 8 до 13 килограммов — разница почти в полтора раза.

Врачи считают дозу по весу: столько-то миллиграммов на килограмм. Так ребёнок получает работающую дозу без риска передозировки.

Крупному ребёнку возрастная доза может оказаться слишком слабой, и температура не собьётся. Мелкому — избыточной.

Вес берут актуальный, а не из карточки полугодовой давности: в первые годы дети прибавляют быстро.

Парацетамол и ибупрофен

Детям с рождения разрешены два жаропонижающих: парацетамол и ибупрофен. Остальные либо запрещены, либо применяются только по назначению врача.

Аспирин детям до 15 лет давать нельзя — он связан с синдромом Рея, редким, но смертельно опасным поражением печени и мозга.

Анальгин как жаропонижающее детям не используют: он угнетает кроветворение и в большинстве стран для этой цели запрещён.

Парацетамол начинает работать через 30–60 минут и держит 4–6 часов, ибупрофен действует чуть дольше и заодно снимает боль и воспаление.

Сироп, свечи и таблетки

Сироп удобен тем, что дозу отмеряют шприцем с точностью до половины миллилитра. Действовать он начинает быстрее свечей.

Концентрация сиропов разная: 120 мг в 5 мл и 250 мг в 5 мл — это разные препараты, и путать их опасно. Одинаковая доза в миллилитрах даёт двукратную разницу в действующем веществе.

Свечи работают дольше и годятся, когда ребёнка рвёт или он отказывается пить. Но дозу в них не подберёшь точно: она фиксированная.

Таблетки дают детям постарше, обычно с шести лет, и делят по риске, если производитель это допускает.

• Сироп — точная доза шприцем, действует через 30–60 минут
• Свечи — при рвоте, действуют дольше, доза фиксированная
• Таблетки — детям постарше
• Всегда проверяйте концентрацию на упаковке

Когда сбивать температуру

Температура сама по себе — не болезнь, а реакция организма. Сбивать её ради цифры на градуснике не нужно.

Обычный ориентир — 38,5 °C у ребёнка без хронических болезней, но смотреть надо на самочувствие. Ребёнок, который играет при 38,7, в жаропонижающем не нуждается.

При плохой переносимости, ознобе, головной боли или судорогах в анамнезе снижают раньше, с 38 °C.

Младенцам до трёх месяцев любую температуру выше 38 °C оценивает врач — здесь самолечение недопустимо.

• Ориентир — 38,5 °C, но главное самочувствие
• До 3 месяцев и температура выше 38 — врач немедленно
• Судороги в прошлом — снижать раньше
• Обильное питьё важнее таблетки

Можно ли чередовать препараты

Чередование парацетамола и ибупрофена применяют, когда один препарат не удерживает температуру весь интервал.

Делать это стоит по согласованию с врачом: легко запутаться в дозах и превысить суточный предел.

Если чередуете, записывайте время и дозу каждого приёма — по памяти в четыре утра не восстановить.

Комбинированные препараты с двумя действующими веществами детям обычно не рекомендуют: точную дозировку в них не подобрать.

• Записывайте время и дозу каждого приёма
• Суточный предел считается для каждого препарата отдельно
• Комбинированные средства детям не рекомендуют
• Не работает жаропонижающее два раза подряд — нужен врач

Когда нужен врач

Жаропонижающее снимает симптом, но не лечит причину. Есть ситуации, где ждать нельзя.

Вызывайте врача при температуре у младенца до трёх месяцев, судорогах, сыпи, которая не бледнеет при надавливании, рвоте, отказе от питья и признаках обезвоживания.

Тревожат и температура выше 39 °C, которая не сбивается, лихорадка дольше трёх дней и резкое ухудшение после улучшения.

Передозировка парацетамола опасна поражением печени, причём симптомы появляются не сразу. При подозрении на превышение дозы обращаются за помощью немедленно.

• Младенцу до 3 месяцев — при любой лихорадке
• Судороги, сыпь, спутанность сознания
• Отказ от питья и признаки обезвоживания
• Температура держится больше трёх дней
• Есть подозрение на передозировку

Частые вопросы

Источники

• Клинические рекомендации «Лихорадка у детей», Союз педиатров России
• Государственный реестр лекарственных средств — инструкции по применению
• Всемирная организация здравоохранения. Ведение лихорадки у детей

Другие калькуляторы