Калькулятор единиц анализов

Почему в бланках разные единицы

В России, Европе и большинстве стран мира результаты пишут в единицах СИ: ммоль на литр, мкмоль на литр, граммы на литр.

В США осталась старая система: миллиграммы на децилитр. Децилитр — это сто миллилитров, десятая часть литра.

Разница не в точности, а в подходе. Молярные единицы считают количество частиц, массовые — вес вещества.

Отсюда путаница при чтении зарубежных статей, инструкций к приборам и результатов, полученных за границей. Число другое, состояние здоровья то же.

Глюкометры, купленные за рубежом, часто показывают мг/дл. У некоторых моделей единицы переключаются в настройках, у некоторых зашиты намертво.

Откуда берётся коэффициент

Коэффициент не выдуман — он выводится из молярной массы вещества.

Молярная масса, делённая на десять, и есть множитель для перехода от ммоль/л к мг/дл. Десятка появляется из-за децилитра: в литре их десять.

У глюкозы формула C6H12O6, молярная масса 180,16 — делим на десять и получаем 18,02.

У холестерина C27H46O молярная масса 386,7, коэффициент 38,67. У мочевины 60,06 и 6,006 соответственно.

Для показателей, которые меряют в микромолях, порядок другой: там коэффициент выходит меньше единицы, поэтому удобнее делить. Креатинин с массой 113,1 даёт делитель 88,4.

Глюкоза: главные числа в двух системах

Сахар крови — показатель, который переводят чаще остальных: глюкометры и таблицы норм гуляют по обеим системам.

Норма натощак — 3,3–5,5 ммоль/л, что соответствует 59–99 мг/дл.

Диагностический порог диабета — 7,0 ммоль/л натощак, или 126 мг/дл. Это то самое число 126, которое встречается в зарубежных рекомендациях.

После еды через два часа граница нормы 7,8 ммоль/л, то есть 140 мг/дл. Диабет ставят при 11,1 ммоль/л, или 200 мг/дл.

Круглые числа в американской системе — 100, 126, 140, 200 — в нашей становятся некруглыми, и наоборот. Это не ошибка перевода, а разные шкалы.

Холестерин и липидный профиль

Холестерин переводят с коэффициентом 38,67, триглицериды — с 88,57. Это разные числа, и подставить один вместо другого — обычная ошибка.

Целевое значение общего холестерина 5,2 ммоль/л ровно соответствует 200 мг/дл — тому самому порогу, вокруг которого построены зарубежные рекомендации.

Липопротеины низкой плотности считают с тем же коэффициентом, что и общий холестерин: 3,0 ммоль/л это 116 мг/дл.

Триглицериды 1,7 ммоль/л превращаются в 150 мг/дл — ещё одна круглая американская граница.

Липидный профиль обычно печатают целиком в одной системе. Если в бланке смешаны единицы, стоит перепроверить: разные коэффициенты у соседних строк дают разброс в разы.

Креатинин, мочевина и мочевая кислота

Почечные показатели в России пишут в микромолях на литр, а в зарубежных калькуляторах скорости фильтрации подставляют мг/дл.

Креатинин 88,4 мкмоль/л — это ровно 1 мг/дл. Число 88,4 стоит помнить: оно встречается во всех формулах расчёта клубочковой фильтрации.

Норма креатинина у мужчин 74–110 мкмоль/л, у женщин 60–100. В американских единицах это 0,8–1,2 и 0,7–1,1 соответственно.

Мочевину переводят коэффициентом 6,006, но есть подвох: в США часто меряют не мочевину, а азот мочевины — BUN. Он меньше в 2,14 раза.

Мочевая кислота делится на 59,48. Порог 420 мкмоль/л, за которым говорят о гиперурикемии, соответствует 7,1 мг/дл.

Где ошибаются при переводе

Берут коэффициент глюкозы для холестерина. Числа отличаются вдвое, и результат уходит далеко за пределы возможного.

Путают мочевину и азот мочевины. BUN 20 мг/дл — это 7,1 ммоль/л мочевины, а не 3,3.

Умножают там, где надо делить. Признак ошибки — результат, отличающийся от нормы в тысячи раз.

Переводят гемоглобин как молярный показатель. Он массовый: г/л делят на десять и получают г/дл.

Сверяют результат с нормой из другой лаборатории. Референсные интервалы зависят от метода и оборудования, поэтому смотреть надо тот, что напечатан в своём бланке.

Считают, что перевод единиц меняет диагноз. Число меняется, состояние — нет.

Частые вопросы

Источники

• Тиц Н. У. Клиническое руководство по лабораторным тестам
• Рекомендации IFCC по представлению результатов в единицах СИ
• Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, вып. 11

Другие калькуляторы